こんにちは。

今回は猫の乳腺腫瘍についてです。

また、少し勉強しておきましょう。

猫にも乳腺腫瘍があるの？

乳腺腫瘍は乳腺組織が腫瘍化することで起こる病気です。
女の子のニャン子に多く認められる腫瘍で、
生後１年以内に避妊手術をする事で乳腺腫瘍の発生を
８５％以上抑える事ができることから、
ワン子と同じく性ホルモンの影響がある腫瘍です。
乳腺腫瘍はニャン子がかかる腫瘍の中で 3 番目に多い腫瘍で、
ワン子と違いおよそ９割が悪性だといわれています。

原因は？

発症の要因として、女性ホルモンやその他のホルモン、
遺伝的体質などの影響があるといわれています。
避妊をしていない中高齢以上の女の子のネコちゃんで、
乳腺腫瘍の発症率が高いことが知られており、
女性ホルモンは発生の要因になっているといわれていますが、
ワンちゃんと違ってネコちゃんの場合避妊手術を行っていても
乳腺腫瘍が発生することがあります。
また、男の子のネコちゃんも、
まれに乳腺腫瘍になることがあるので注意が必要です。

どんな症状？

乳腺組織に「しこり」ができます。
胸や脇の下、下腹部、内股までの乳腺に複数ヶ所
できる場合もあり、
悪性腫瘍の場合は腫瘍の増殖とともに
皮膚が破け出血や壊死を起こしたりします。
また、リンパ節や肺や肝臓などの他の組織に
腫瘍が転移する場合があります。

治療は？

早期発見、早期摘出が重要となります。
良性腫瘍では、早期摘出で経過が良好な場合が多いですが、
悪性腫瘍では、摘出しても再発や他の組織に転移をすることがあり、
経過が悪い場合もあります。
手術で摘出する治療以外に、抗がん剤治療や放射線治療を
行なうこともあり、
またそれらの治療を手術と組み合わせて行なう場合もあります。
当院でも、摘出して病理検査の結果が悪性だった場合、
術後１ヶ月以内に抗がん治療の開始をお勧めしています。

予防できるの？

発症には女性ホルモンの影響があるといわれているため、
若いうちに避妊手術をすることが望ましいでしょう。
避妊手術をしても発症することがあるため、
日頃からネコちゃんの体をこまめに触ることを心がけ、
「しこり」がみられた場合は、早めにかかりつけにご相談ください。

ここからまた、手術の画像です

太っていて判り辛いですが、右側の乳腺にしこりがあります。

第一乳房から切開しているところです。
ごらんのように、犬と比べて出血量が少ないです。
これは、猫の皮膚の血管が犬に比べてあまり発達していないからですが
そのためこのような広範囲の皮膚切開をする場合には、
術後の血行障害による癒合不全にも気をつけないといけません。

全部摘出し終わったところです。
やはり、出血が少ないです。

マットレス縫合を施しつつ皮膚を縫合して終了です。

こんにちは。

忙しさを言い訳に更新が滞ったまま、ずいぶんと間が開いてしまいました。

年も変わったことですし、心機一転

今年こそはサボらずにご報告していきます。



さて。

今回は骨肉腫のワン子、メグちゃんです。

チワワさんらしく、というか、怖がりなくせに甘えん坊な女の子です。

この子、年末に初めて会ったんですが、

その年の夏から「右の後ろ足がおかしい」という事で

他院でレントゲン等調べてもらうも特に異常がなかったそうで。。

そうこうしているうちに太もものあたりがゴツゴツしてきて

あっという間に





僕が診察した12月末には

左脚の２～３倍ほどにも膨れ上がってました。

右の写真は初診時の足の様子ですが、みるからにボコボコしていて

まともに歩ける状態ではありませんでした。










これはその時のレントゲンですが、

腫瘍に侵されてしまったせいか、

大腿骨が折れて、しかも半ば吸収されてしまっているようです。


この時点で、一番に疑ったのは骨肉腫ですが

いずれにしても、性質の悪い腫瘍には違いありません。

ただ、どんどん膨らんできているようですし、

骨折もしていては、普段の生活にも支障があるため

あまり長くはないかも知れないけれど、それだけに

苦しいとか痛いとか、できるだけ最後までそんな思いをさせないための手術を決断なさいました。



　　














　　　　　　　　　　　　　
上の写真は初診から約10日あまり経った頃、手術直前のものですが、

わずか2週間足らずの間にも明らかに大きくなっていて、一部は破裂してしまっていました。




手術中、

できる限り筋肉と筋肉、筋肉と骨の接合部分で剥離して

離断していってるので、ご覧の通りあまり出血は多くありません。













これは足を離断したところで

真ん中の白い部分は股関節です。

関節内を削って、関節液が出てこないように処理をしてから

周りの筋肉や脂肪を使って包み込むように閉じていきます。









術後のキズの状態ですが、これからしばらくは、

漿液が溜まったりしやすいため、

術部の管理のために３～４日入院です。










　　　
離断した足です。

あちこちにボコボコと、膨れ上がっているのが判ります。

この足を丸ごとホルマリン固定して、

病理の先生にみてもらいました。








返ってきた答えはやはり、骨肉腫でした。

　　
腫瘍細胞は周囲脂肪組織などに浸潤増殖しており、

脈管侵襲像も確認される。

長骨内においても腫瘍細胞の増殖が認められる。

腫瘍細胞は多彩な細胞形態をとり、核の腫大・大小不同が強く、

類骨産生（＊）が確認される。
　　（難波動物病理検査ラボ）

　　



人間でもそうですが、骨肉腫は転移性の高い悪性腫瘍のひとつです。

多くの場合、肺に転移して最終的には亡くなります。

今後は、そうした肺などへの転移を警戒しつつ、抗癌治療を施していく事になります。


犬の骨肉腫の場合、断脚だけした場合の平均生存期間は約2か月で、

1年以上生きる子はいないという報告がありますが、

手術と併用してプラチナ製剤（カルボプラチン）を使うと平均生存期間は300日程に、

４割強の子が１年以上生きるという報告があります。

うちではさらに、副作用がでにくいと言われている、低用量での段階投与を行っています。





　　

すでに抜糸も済んで、

この日は1回目の抗癌治療の日でした。

お母さんによると

おうちでは元気に飛び回っているそうで

少しでも長く、元気でいてもらうために

僕もできる限りの事をしていきます。

皮膚にできる腫瘍には様々なものがあります。

そもそも、

皮膚の表面にできているのか？

皮膚の中にできているのか？

皮膚の下にできているのか？

これだけでもずいぶんと違ってきますが、そのあたりの詳しいお話はコラムの方で

いずれお話させて頂くとして。

今回は皮膚の下にできた腫瘍です。

今回の患者さんはペコちゃんという、柴の女の子です。



写真はちょっと緊張気味ですが、とっても人懐っこいワン子です。

さて、

なにやら、頭のてっぺんにしこりができているとの事で、

しかもそれがだんだんと大きくなってきているので心配とお父さん。

触ってみるとなるほど、大きさ１．５×３．５ｃｍほどのおおきなしこりがあります。

場所が皮下組織に乏しい頭部なので、

しこりが皮内にあるのか皮下にあるのか判りにくかったですが

試験的に注射針で穿刺してみたところ

出てきたのはなにやら垢のような汚れのような。。

なので恐らくは毛包腫もしくは毛母腫と呼ばれる、

毛根が変化した良性の腫瘍であろうと判断できました。

良性の腫瘍なのでとくに悪さはしませんが、

今回はだんだんと大きくなってきているという事で

場所もあまり皮膚にゆとりのない頭部でもあったし

今のうちに摘出する事にしました。

例えば少し切開して絞り出せばしこりはなくなりますが

この手の腫瘍は袋が残っている限り何度でも膨らみますので

可能なら袋ごと摘出が望ましいです。



さて、手術中の紹介です。



かなり大きなしこりなのが判りますね。

皮膚とは独立しているようなので、皮下の腫瘍である事が判りました。

通常の毛母腫だと、

毛根がある場所が皮内なので腫瘍も皮内にできる事が多いんですが

この腫瘍は皮下にできていました。

なので、皮内であれば皮膚ごと摘出しなければならないところを

今回は皮膚は切開のみで腫瘍を摘出する事に。




露出させた腫瘍（嚢胞）です。

今回のケースでは、皮下はおろか、一応皮膚との連絡はあったものの

写真の嚢胞本体は実は、頭皮下の筋肉のさらに下にありました。

嚢胞の先端は管状の構造を持ち、耳の脇を通って顎下まで繋がっているようでした。

なぜこうなったのかは不明ですが、





嚢胞の中身はご覧の通り

垢や毛の集まりでしたから、この腫瘍の正体が毛包腫（毛母腫）であることは

間違いなさそうです。